肺鳞癌中期平均生存期 肺部鳞癌能活多久

通过医生给予的肺癌名字,能大概推算出患者治疗的难易程度以及生存期的长短,这正是:

浮生六道否泰,肺癌也分好坏。

如前文所说,在没有全身其他器官转移的情况下,周围型肺癌因与大的血管、气管距离远,手术切除简单,手术创伤小,恢复快,远较中心型肺癌对机体的创伤要轻。简单的周围型肺癌切除一个肺叶或一个肺叶的某一段就可以了,而中心型肺癌则可能会切除两个肺叶或是全肺。

影响患者生存期的最主要两个方面是肺癌的病理分型和分期。

一.病理分型方面

肺鳞状细胞癌多为中心型,通常先经淋巴局部转移,全身的远处转移比较晚。肺腺癌多为周围型,即便肺部的肿瘤很小也容易发生全身其他器官的转移,成为晚期肺癌。

小细胞肺癌是比较特殊的一类肺癌,在病理的组织学上单独划分出来,其恶性程度很高,生长快,较早出现淋巴和全身的广泛转移,即为晚期。小细胞肺癌对放化疗很敏感,有的患者经过一线治疗后甚至会肿瘤消失,但是约70%患者会在之后的两年内出现复发或转移。

除此之外,每种类型的肺癌细胞分化程度也不同,比如有的肿瘤细胞分化的和正常肺组织结构类似,我们称之为高分化肿瘤,反之,如果肿瘤细胞分化杂乱,没有了正常肺组织的结构,则称之为低分化肿瘤。相比较而言,因高分化组织类型肺癌的结构更接近正常组织,所以恶性程度比低分化肿瘤要低。

二.病理分期方面

上周我们讲过,恶性肿瘤的分期是综合评估肿瘤大小、有没有淋巴结转移和身体其他部位的转移而定的。因其涉及的内容太过专业,在此不便详细讲解,只要弄明白肺癌是分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期就行了,Ⅰ期肺癌预后最好,生存期最长,Ⅳ期肺癌预后最坏,生存期最短。

说了这么多,回到今天的主题,得了肺癌,到底能活多久?

这个问题我每天都会被患者家属问到,很遗憾,对于单个病人来说,我不能给出确切的时间,特别是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期肺癌的患者,影响生存的因素有很多,比如心态,虽然在正规的教科书里都没有写心态和生存期的关系,但我们在临床上确实能看到因惧怕肿瘤而迅速进展的病例,同样也有的患者带瘤生存很长时间。

我只能给大家一些率的概念来做参考:Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌经过手术治疗后许多患者可以治愈,五年生存率可达到45%-65%,有部分早期肺癌病人生存期甚至超过10年、20年或长期生存。Ⅲ期肺癌经过多种治疗手段(以后我会详细讲解)后,五年生存率可达50%。Ⅳ期肺癌预后最差,1年生存率为30-40%,两年生存率为10-15%。没有远处转移的小细胞肺癌有20%左右的治愈率,但是如果出现远处转移,治疗后两年生存率不足15%,五年生存率会更低。

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